Trudnoća može biti jedan od najuzbudljivijih i najljepših događaja. Stvaranje novog života je složen proces, koji uzrokuje mnoge promjene u tijelu žene. Saznajte više o tome šta možete očekivati tokom devet mjeseci koji prethode rođenju - od začeća do poroda.
Začeće
Začeće je spajanje spermija i jajne ćelije, poznato i kao oplodnja. U većini slučajeva začeće se javlja u jajovodu satima ili danima nakon spolnog odnosa. Međutim, u slučajevima potpomognute oplodnje, osobito in vitro oplodnje, začeće se može dogoditi u laboratoriju.
Vremenski period
Začeće se može dogoditi jako brzo nakon što par ima spolni odnos, ali se može dogoditi i danima nakon odnosa. To je zato što se jajna ćelija može oploditi tokom perioda od 12 do 24 sata, a spermatozoidi mogu preživjeti u ženskom reproduktivnom traktu do 72 sata.
Začeće označava prvi korak ka trudnoći-spermatozoidi i jajna ćelija su se spojili i stvorili ono što je poznato kao zigot. U narednim danima jednostanični zigot se transformiše u višećelijski embrion.
Implantacija
Kako bi se olakšala trudnoća, embrij se mora uspješno pomaknuti iz jajovoda i usaditi u maternicu, gdje će se nastaviti razvijati u fetus i na kraju dijete.
Krvarenje tokom implantacije
Tijekom implantacije može doći do krvarenja, što je normalan simptom koji ne zahtjeva nikakvu medicinsku pomoć.
Otprilike 15% do 25% trudnica će doživjeti krvarenje u prvom trimestru.
Budući da se mogu javiti tri vrste krvarenja vezane za vaš ciklus i/ili trudnoću, može biti zbunjujuće utvrditi uzrok krvarenja. Vrste krvarenja uključuju:
• Implantacijsko krvarenje: Kada se oplođena jajna ćelija veže za sluznicu maternice (endometrij)
• Ovulacijsko krvarenje: Lagano krvarenje ili pjegavost koja se javlja kada se jajna ćelija oslobodi iz jajnika
• Periodično krvarenje: Ako se oplođeno jaje ne implantira u stijenku maternice nakon ovulacije, sluznica se osipa.
Vrijeme krvarenja može pomoći u pružanju više informacija o uzroku krvarenja.
Vrijeme krvarenja
Krvarenje implantacije 20 do 24 dana
Ovulacijsko krvarenje 14 dana
Period krvarenja 28 dana
*Na osnovu ciklusa od 28 dana
Rani simptomi
Iako su propuštena menstruacija i implantacijsko krvarenje očiti rani znakovi trudnoće, postoji nekoliko drugih simptoma na koje morate obratiti pažnju ako pokušavate zatrudnjeti, uključujući:
• Mučnina i povraćanje
• Umor
• Osjetljivost dojki
• Često mokrenje
• Promjene raspoloženja
• Promjene apetita
• Metalni ukus
• Glavobolje
• Grčevi
• Zatvor
• Nazalna kongestija
Simptomi se razlikuju od osobe do osobe - uključujući i one koji nemaju ranih znakova trudnoće.
Kako biti sigurni da ste trudni?
Da biste potvrdili trudnoću, možete:
• Uradite test trudnoće kod kuće: Ako se pravilno koristi, testovi trudnoće kod kuće su tačni od 97% do 99%.
• Napravite test krvi u ordinaciji kod doktora: Krvni testovi trudnoće su 99% tačni i često se koriste za potvrđivanje pozitivnog testa trudnoće kod kuće.
Trudnoća ima niz simptoma, ali većina se ne razvija odjednom. Kada će se pojaviti ili nestati može ovisiti o stadiju trudnoće.
Posjete kod ljekara
Prenatalna njega je kritična tokom trudnoće.
Ako zatrudnite prirodno, vaša prva posjeta ljekaru obično treba da se dogodi pred kraj prvog tromjesečja. Ako zatrudnite vantjelesnom oplodnjom (IVF), možda ćete se prije obratiti ljekaru. U svakom slučaju, najbolje je da se prvi veći pregled obavi u prvom tromjesečju (do 13 sedmica trudnoće). Obično se žene javljaju između 8 i 12 sedmica.
Tokom ove posjete, vaš ljekar će:
• Pregledati vašu zdravstvenu historiju
• Izvršite fizički pregled i pregled zdjelice
• uputitie za daljne pretrage tokom trudnoće
Pripremite popis pitanja koja ćete postaviti svom ljekaru kako ne biste zaboravili.
Također će Vam se uraditi prvi ultrazvuk fetusa kako bi se provjerili otkucaji srca i anatomija ploda, a vaš će ljekar izračunati koliko ste sedmica trudni i odrediti datum poroda.
Vrijeme posjete ljekaru
Za većinu žena, osim u posebnim okolnostima, trudnice odlaze svom ljekaru:
• Svake četiri nedjelje do 28. nedjelje trudnoće
• Svake dvije do tri nedjelje između 28. i 36. nedjelje trudnoće
• Nedjeljno od 36 nedjelje trudnoće do porođaja
Trimestar
Trudnoća traje 40 sedmica, iako se neki porođaju prije ili poslije tog roka. Trudnoća je podijeljena u tri trimestra - svakih 13 sedmica obuhvata različite faze djetetovog razvoja koje se završavaju rođenjem.
Prvi trimestar (1. do 13. sedmica)
Tokom prvog trimestra, vaše tijelo prolazi kroz opsežne promjene koje postavljaju osnovu za vašu bebu koja se razvija. Hormonske promjene utiču na gotovo sve organske sisteme u vašem tijelu, što može izazvati različite simptome trudnoće (navedene gore) čak i u prvim sedmicama trudnoće. Iako izvana možda ne vidite veliku razliku, beba se puno razvija čak i u prvim sedmicama trudnoće.
Do 8. sedmice kod vaše bebe:
• Ruke i noge su se produžile
• Ruke i stopala počinju se oblikovati i izgledaju kao mala vesla
• Mozak nastavlja rasti
• Pluća počinju da se formiraju
• Srce će redovno kucati
Već u ovom periodu ljekari svim trudnicama (prema posljednoj smjernici Američkog koledža ginekologa i opstetričara) predlažu prenatalni neinvazivni test (NIPT) za rano otkrivanje hromosomskih abnormalnosti kod bebe. NATIVA prenatalni test se radi od 10. sedmice trudnoće na potpuno neinvazivan način.
Drugi trimestar (14. do 27. sedmica)
Mnoge žene navode da su se osjećale najbolje u drugom trimestru. Jutarnje mučnine i umor često nestaju pa se osjećaju puno energičnije i mogu ponovno uživati u hrani. Ipak, događaju se i druge nove, uočljivije promjene na vašem tijelu.
Vaš stomak i materica će se širiti kako beba nastavlja rasti. Tokom drugog trimestra postaje primjetan pravi “bebin udarac”.
Tokom ovog trimestra osjetit ćete da se vaša beba počinje kretati. Postoji širok raspon kada se može osjetiti prvo otkrivanje pokreta, u rasponu od 16 do 22 sedmice. Kako se vaše tijelo mijenja kako bi napravilo mjesta za vašu bebu koja raste, možda ćete doživjeti:
• Bolove u tijelu, poput bolova u leđima, stomaku, preponama ili bedrima (o ovim simptomima razgovarajte sa svojim ljekarom)
• Strije na trbuhu, grudima, butinama ili zadnjici
• Zatamnjenje kože oko bradavica
• Linija na koži koja se proteže od pupka do stidne dlake (linea nigra)
• Tamnije mrlje na koži lica
• Utrnule ruke ili samo trnci u rukama (ako primijetite ovo, nazovite svog ljekara)
• Svrab na stomaku, dlanovima i tabanima (ponekad svrbež u trudnoći može imati uzroke koji bi mogli biti štetni za trudnoću, pa obavijestite svog ljekara o ovom simptomu)
• Oticanje gležnjeva, prstiju i lica (ako primijetite ovo, nazovite svog ljekara)
Do 20. sedmice, vaša beba:
• Čuje
• Aktivnija je i nastavlja se kretati i plutati
• Može progutati
Treći trimestar (28. do 40. sedmica)
Neke od istih simptoma koje ste doživjeli u drugom trimestru nastavljaju se i u trećem. Vjerovatno ćete imati i dodatne simptome. U ovoj fazi ćete možda imati kratak dah, što biste ipak trebali spomenuti svom ljekaru kako biste bili sigurni da je prikladan za vašu trudnoću, a ne pretjeran. Odlazak u kupatilo se takođe povećava jer beba postaje sve veća i vrši veći pritisak na vaš mjehur i druge organe.
Neke druge promjene na tijelu koje ćete primijetiti u trećem trimestru uključuju:
• Gorušica
• Oticanje gležnjeva, prstiju i lica
• Hemoroidi
• Bolne dojke, koje mogu propustiti kolostrum, preteču majčinog mlijeka
• Možda vam pupak viri
• Nesanica
• Beba „se spušta“ niže u matericu
• Kontrakcije koje mogu biti znak pravog ili lažnog poroda (ako imate kontrakcije više od nekoliko puta na sat prije 37. sedmice, nazovite svog ljekara)
Kako se bliži vaš termin porođaja, vaš grlić maternice postaje sve tanji i mekši (iscjedak). Ovo je prirodni proces koji pomaže porođajnom kanalu da se otvori tokom porođaja. U većini slučajeva, beba će se također pomjeriti prema dolle do kraja posljednjeg trimestra.
Prijevremeni porod
Bebe rođene prije vremena (prije 37. sedmice) imaju veće šanse za komplikacije. Sa 39. sedmica, bebe se smatraju punim djetetom. To znači da su svi bebin organi spremni za samostalno funkcionisanje izvan maternice.
Do 37. sedmice, vaša beba:
• Teži oko 2,5 kilograma
• Nastavlja dobijati na težini, ali vjerovatno neće još dugo
• Ima manje naborane kože jer se ispod kože stvara masnoća
• Ima jasne obrasce spavanja
• Ima potpuno razvijeno srce i krvne žile
• Ima potpuno razvijene mišiće i kosti
Rizici i komplikacije
Iako je trudnoća često uzbudljivo i bezbrižno vrijeme, važno je biti svjestan potencijalnih rizika kako biste mogli zatražiti pomoć što je prije moguće. Ako se smatra da ste pod visokim rizikom od komplikacija u trudnoći, možete biti upućeni na perinatologa (stručnjaka za fetalnu medicinu visokog rizika).
Faktori rizika za trudnoću mogu uključivati:
• Postojeća zdravstvena stanja: Primjeri uključuju visok krvni pritisak, dijabetes ili HIV pozitivnost.
• Prekomjerna težina: Ovo povećava rizik od visokog krvnog pritiska, preeklampsije, gestacijskog dijabetesa, mrtvorođenog djeteta, oštećenja neuralne cijevi i carskog reza.
• Višestruki porođaji: Rizik od komplikacija je veći kod onih koji nose više od jednog fetusa (blizanci i višeplodne trudnoće). Uobičajene komplikacije uključuju preeklampsiju, prijevremeni porod.
• Mlada ili starija majčinska dob: Trudnoća u tinejdžerskoj dobi i u dobi od 35 ili više godina povećava rizik od preeklampsije i gestacijskog visokog krvnog pritiska.
Visokorizična trudnoća dovodi vas u rizik od komplikacija, uključujući:
• Pobačaj
• Preeklampsija
• Gestacijski dijabetes
• Anemija
Pobačaj
Pobačaj je slučaj kada trudnoća spontano prestane prije 20. sedmice. To je najčešći tip gubitka trudnoće i može se dogoditi u 10% do 25% svih dijagnosticiranih trudnoća.
Hemijska trudnoća se događa kada trudnoća završi ubrzo nakon implantacije, što rezultira krvarenjem koje se javlja otprilike u vrijeme menstruacije. Neko možda neće shvatiti da je trudna kada dođe do hemijske trudnoće. Ovi gubici u trudnoći mogu činiti 50% do 75% svih pobačaja.
Trudnoća nakon pobačaja
Većina žena (87%) ima normalnu trudnoću i porođaj nakon pobačaja.
Gotovo 50% pobačaja uzrokuju embriji s hromosomskim abnormalnostima. Rizik se povećava sa godinama. Simptomi uključuju: progresivno obilno krvarenje, grčevi, bol u trbuhu, niska bol u leđima koja može varirati od blage do teške. Imajte na umu da se ovi simptomi mogu pojaviti i kod izvanmaternične trudnoće.